Која је најбоља метода?
-Тије за осмеро-Цов-2 дијагнозу инфекције
За потврђене Цовлид-19 случајеве, пријавили су да заједнички клинички симптоми укључују температуру, кашаљ, миалгију или умор. Ипак, ови симптоми нису јединствене карактеристике ЦовИД-19, јер су ови симптоми слични оној и друге болести инфициране вируса попут грипа. Тренутно ПЦР у реалном времену вируса ПЦР (РТ-ПЦР), ЦТ-ПЦР) и неки параметри хематологије су примарни алати за клиничку дијагнозу инфекције. Многи се комплети за лабораторијско испитивање развијено и користи се у тестирању пацијената за коварицу-19 Кинески ЦДЦ1, УС ЦДЦ2и друге приватне компаније. ИГГ / ИГМ Антитехиди тест, серолошки метод испитивања, такође је додат као дијагностички критеријуми у ажурираној верзији дијагнозе и смерницама за пречишћавање за роману коронавирусну болест (ЦовеД-19), које је издато 3. марта1. РТ-ПЦР тест нуклеинске киселине вируса и даље је тренутна стандардна дијагностичка метода за дијагнозу Цовид-19.
Јак®Новел Цоронавлрус (САРС-ЦОВ-2) Мултиплек ПЦР комплет за унос у реалном времену (детекција за три гена)
Ипак, ови комплети за ПЦР тест у реалном времену, који траже генетски материјал вируса, на пример у назалном, оралном или аналном брисама, пате од многих ограничења:
1) ови тестови имају дугачка времена преокрета и компликована су у раду; Они углавном узимају у просеку током 2 до 3 сата да би се створили резултате.
2) ПЦР тестови захтевају сертификоване лабораторије, скупа опрема и обучени техничари да раде.
3) Постоје неки број лажних негатива за РТ-ПЦР Цовид-19. То може последица ниског са САРС-Цов-2 вирусног оптерећења у призореном дисајним прекривачима (роман коронавирус углавном инфицира доњи респираторни тракт, попут плућне алвеоле) и тест не може да идентификује људе који су прошли кроз инфекцију, опорављали се очистили вирус од својих тела.
Истраживање Лиронг Зоу и Ал4Открили су да су виша вирусна оптерећења откривена убрзо након почетка симптома, са вишим вирусним оптерећењима откривено у носу него у грлу и вирусна нуклеинска киселина проливши пацијенте заражене САРС-Цовом-2 подсећа на ХОПТ-ЦОВ-24и чини се другачијим од оног виђеног код пацијената заражених САРС-Цов-2.
Ианг пан ет ал5прегледани серијски узорци (брисе за грло, испљувак, урин и столицу) од два пацијента у Пекингу и откриве да су вирусна оптерећења у прекривачима грла и узорака испрутума достићи око 5-6 дана након почетка симптома, узорци симптома, узорци симптома, узорци симптома углавном су показали више вирусних оптерећења. Узорци преплави грла. Није откривена вирусна РНА у узорацима урина или столице од ова два пацијента.
ПЦР тест даје само позитиван резултат када је вирус и даље присутан. Тестови не могу препознати људе који су прошли кроз инфекцију, опоравили и очистили вирус од својих тела. У оштријем, само око 30% -50% било је позитивно на ПЦР код пацијената са клинички дијагностикованим романом кронавирус плумонија. Многи роман пацијенти од плунонавирус плућа не могу се дијагностицирати због негативног теста нуклеинске киселине, тако да не могу да добију одговарајући третман на време. Од првог до шестог издања смерница, ослањајући се само на основу дијагнозе резултата испитивања нуклеинске киселине, који су проузроковали велике проблеме клиничарима. Најраније "звиждук", др ЛИ Венлианг, офталмолог у Вухан-у Болница је мртва. Током свог живота, имао је три тестова нуклеинске киселине у случају грознице и кашаљ, а последњи пут је добио ПЦР позитивне резултате.
Након расправе од стране стручњака, одлучено је да се методе испитивања серума повећа као нови дијагностички критеријум. Док антитело тестови, називају се серолошким тестовима, који могу да потврде да ли је неко заражен чак и након што је њихов имуни систем очистио вирус који изазива савид-19.
СРПССТЕП® САРС-ЦОВ-2 ИГГ / ИГМ антителони за брзо тест
ИгГ / ИГМ Антитехид тест ће вам помоћи да се у трагу на много више становнија на који је имао инфекцију, јер се чини да се многи случајеви шире од асимптоматских пацијената који се не могу лако идентификовати. Пар у Сингапуру, супруг је позитивно тестирао ПЦР, резултат ПЦР теста његове супруге био је негативан, али резултати испитивања антитела су показали да је имала антитела, као и њен супруг.
Серолошки тестови морају бити пажљиво потврђени како би били сигурни да су поуздано реаговали, али само на антитела против новог вируса. Једна брига је била да је сличност између вируса који изазивају озбиљни акутни респираторни синдром и Цовид-19 могу довести до унакрсне реактивности. ИгГ-ИГМ који је развио Ксуе Фенг Ванг6Сматрало се да се могло користити као тест о неге (Поцт), јер се може извести у близини кревета са крвљу Фингестицк. Комплет има осетљивост 88,66% и специфичност од 90,63%. Међутим, још увек је било лажних позитивних и лажних негативних резултата.
У ажурираној верзији дијагнозе и смерница за пречишћавање за роману болести коронавируса (Цовид-19)1, потврђени случајеви су дефинисани као сумњиви случајеви који испуњавају било који од следећих критеријума:
(1) Узорци респираторног тракта, узорак крви или столице тестирани су позитивно за Нуклеинску киселину САРС-Цов-2 користећи РТ-ПЦР;
(2) генетско секвенцирање вируса из респираторног тракта, узорака узорака у крви или столица је високо хомолозан са познатим САРС-Цов-2;
(3) серум ромал цоронавирус специфична игМ антитела и ИгГ антитело биле су позитивне;
(4) серумски роман коронавирус специфично за игг промијењено од негативних на позитивна или коронавирусна игГ антитела током периода опоравка је 4 пута већа од оне током акутног периода.
Дијагноза и лечење Цовид-19
| Смернице | Проклизан | Потврђени дијагностички критеријуми |
| Верзија 7. | 3мар.2020 | ❶ ПЦР ❷ НГС ❸ ИГМ + ИгГ |
| Верзија 6. | 18. фебруара.2020 | ❶ ПЦР ❷ НГС |
Референца
1. Смернице за дијагнозу и лечење новембене коронавирусне пнеумоније (пробна верзија 7, Национална здравствена комисија Народне Републике Кине, издата на 3.МАР.2020)
хттп: //ввв.нхц.гов.цн/изигј/С7652М/202003/А31191442Е29474Б98БФЕД5579д5аф95.схтмл
2 Истраживање Користите само РТ-ПЦР протокол у реалном времену за идентификацију 2019-НЦОВ-а
хттпс: //ввв.цдц.гов/цоронавирус/2019-Нцов/Лаб/рт-пцр-детецтион-нструцтионс.хтмл
3. Сингапур тврди да је прва употреба теста антитела за праћење коронавирусних инфекција
хттпс: //ввв.сциенцемаг.орг/невс/2020/02/сингапоре-цлаимс-фирст-се-антибоди-тест-трацк-цоронавирус-инфецтионс-
4.Сарс-Цов-2 Вирусна оптерећење у горњим респираторним узорцима заражених пацијената, 19.1020 дои: 10.1056 / НЕЈМЦ2001737
5.ВиРаллоадс оф САРС-Цов-2 у клиничким узорцима Ланцет Инфецт ДИС 2020 Објављен на мрежи 24. фебруара 2020. (хттпс: //дои.орг/10.1016/С1473-3099(20)30113-4)
6 Делоктивна клиничка примена Рапид ИГМ-ИгГ комбинованог теста антитела за САРС-Цов-2
Дијагноза инфекције Ксуефенг Ванг Орцид ИД: 0000-0001-8854-275Кс
Вријеме поште: Мар-17-2020
